成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次,称为窦性心动过速,速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时,其心率逐渐增快和减慢。
窦性心动过速是由什么原因引起的?
窦性心动过速多为生理性原因所致,职情绪激动、体力活动、进食、饮酒和茶或咖啡、沐浴等;也可见于病理原因,如发热、低血压、心功能不全、心脏神经官能症、心肌炎、早亢、贫血、体克及缺氧等;药物,如肾上腺素类、阿托品类也能引起窦性心动过速。
窦性心动过速有哪些表现及如何诊断?
本病无特殊的症状,常是由于其它疾病所引起,故诊断只能依靠心电图检查,心电图的特征是:窦性形P波,P-R间期≥0.12秒,窦性动过速时PP间距短于0.6秒,窦性心律不齐时最长与最短的PP间距之差达0.12秒以上。
窦性心动过速应该做哪些检查?
本病的检查主要依靠心电图,心电力图可显示窦性P波,P-R间期大于0.12秒。窦性心动过速通常逐渐开始和终止。频率大多在100~150次/分之间,偶可有高达200次/分。刺激迷走神经可使其频率逐渐减慢,停止刺激后又加速至原先水平。
窦性心动过速容易与哪些疾病混淆?
本病需与房性阵发性心动过速进行鉴别,其鉴别主要靠心电图:
房性阵发性心动过速,P波多低小而不清晰,P-P规则,心房率在160~280次/分之间。而窦性阵发性心动过速特点是:
(1)一系列规则而快速(100~ 200次/分)的窦性P波,频率多不很快。
(2)起始与停止均为阵发性的。
(3)P波形态和方向与未发作时间窦性P波相同。
(4)可有窦性期前收缩,其连结间期与发作心动过速开始时连接间期相等,发作停止后的间歇可恰等于一个窦性周期或更长。鉴别要点在于房性者其P 波与窦性心律的P波不同。
窦性心动过速应该如何预防?
窦性心动过速并不是一个单独的疾病,在发病时首先应尽量避免诱因,如饮浓茶、喝酒及应用兴奋心脏加快心率的药物。保持心情愉快,防止过度激动与焦虑。如有心肺疾病或其他全身性疾病时应积极治疗。对反复发作、症状明显而影响日常生活与工作时,应及时就诊,尽早查明原因,以利防治。