胃节律紊乱(Gastric Dysrhythmia)综合征,系指胃蠕动节律紊乱或过快所致恶心、呕吐、腹痛,腹胀的一组症候群。本征多发生于腹部手术后,如胆囊切除术,食管裂孔疝修复术或幽门成形术,以及重度糖尿病自主神经广泛受损。另有研究认为兴奋性神经传递物质(如乙酰胆碱,胃动素和胃泌素)与抑制性神经传递物质(如去甲肾上腺素、多巴胺、舒血管肠肽,脑啡肽等)之间的精细比例失调,可导致胃节律紊乱。
胃节律紊乱综合征是由什么原因引起的?
本病由于胃蠕动节律紊乱或过快所致恶心、呕吐、腹痛、腹胀的一组症候群。本征多发生于腹部手术后,如胆囊切除术、食管裂孔疝修复术或幽门成形术,以及重度糖尿病自主神经广泛受损。另有研究认为兴奋性神经传递物质(如乙酰胆碱、胃动素和胃泌素)与抑制性神经传递物质(如去甲肾上腺素、多巴胺等)之间的精细比例失调,可导致胃节律紊乱。
胃节律紊乱综合征有哪些表现及如何诊断?
患者可有不规律定步电位(pacesetter potential,pp)发放或出现快节律,每分钟达9次(正常人每分钟3~4次),甚者于远端胃窦产生异位节律使pp逆向传播致近端胃窦,而出现剧吐或干呕。女性发病明显多于男性。临床表现有间歇发作性恶心、呕吐、上腹疼痛、早饱,少数由于胃潴留而用腹胀。胃肌电图可记录到胃肌电节律紊乱。诊断尚需除外器质性疾病。
胃节律紊乱综合征应该做哪些检查?
胃肌电图可记录到胃肌电节律紊乱。
胃节律紊乱综合征容易与哪些疾病混淆?
本病需与其他胃肠器质性疾病相鉴别,如:胃溃疡,胃炎,胃穿孔等。
胃节律紊乱综合征应该如何预防?
本病无特殊预防措施,应积极进行体育锻炼,加强自身免疫力。
胃节律紊乱综合征可以并发哪些疾病?
本病多并发于胆囊切除术、食管裂孔疝修复术或幽门成形术,以及重度糖尿病等。
胃节律紊乱综合征应该如何治疗?
治疗可选用氯丙嗪和抗胆碱药物,但往往乏效。有报道多潘立酮(吗丁啉)每次10~20mg,每日3~4次,常有一定效果,也可试用西沙必利(Cisapride),每次5~10mg,每日2~3次,均饭前服用。对无效者可行远端半胃切除和胃-空肠吻合术。