肠吻合术后输入袢扩张及内容物潴留造成一系列症状
胃空肠输入袢综合征是由什么原因引起的?
多与输入祥低张,过长扭结或输出袢梗阻有关,造成十二指肠排空受阻。
胃空肠输入袢综合征有哪些表现及如何诊断?
病史提问:
①急性空肠输入袢梗阻:突然上腹剧痛,呕吐频繁,呕吐物中无胆汁,呕吐后症状不缓解,梗阻严重者可发生十二指肠高度扩张,肠壁坏死、穿孔,导致急性腹膜炎。
②慢性输入袢综合征。餐后15-30分钟出现右有上腹不适,胀痛,突然呕吐出大量胆汁,症状即可缓解。
体查发现:
急性空肠输入袢梗阻:上腹压痛,能触及可疑包块或扩张肠袢,随后脉率增块,血压下降等休克表现。慢性输入袢综合征。久病患者,十二指肠和空肠输入袢可显著扩张,腹部可触及肿块。
胃空肠输入袢综合征应该做哪些检查?
腹平片可见右上腹部扩张肠袢,并有巨型液平面。钡餐检查可证明十二指肠和输入袢空肠呈巨型扩张。
胃空肠输入袢综合征容易与哪些疾病混淆?
注意与胃肠其他疾病相鉴别,如:胃炎,消化性溃疡,餐后综合症等。
胃空肠输入袢综合征应该如何预防?
本病的预防主要是在胃空肠吻合术的时,注意手术的细节问题,如输入袢和手术缝合部位的粘连。
胃空肠输入袢综合征可以并发哪些疾病?
本病继发于胃空肠吻合术后,多并发胃或空肠疾病,急性腹膜炎,肠梗阻,休克等。
胃空肠输入袢综合征应该如何治疗?
急性空肠输入袢梗阻:
应及时手术,解除梗阻,行输入、输入袢空肠间侧侧吻合术。
慢性输入袢综合征:
梗阻不严重,可经调节体位(取右侧俯卧位),应用消炎,消肿药物,使症状缓解。彻底治疗仍需择期手术。