十二指肠憩室的确切发病率难以统计,因为很多憩室不产生临床症状，不易及时发现。有报告胃肠钡餐检查时十二指肠憩室的发现率为1％,而尸体解剖时的十二指肠憩室发现率可高达22％。90％的憩室是单个的，80％位于十二指肠第二部,尤其是内侧壁或凹面。本病多发生在40～60岁的病人，30岁以下较罕见,其发病率在特别中无差异。
十二指肠憩室是由什么原因引起的？
十二指肠憩室主要是先天性发育不佳，造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出（原发性憩室）或由胃十二指肠溃疡所形成的疤痕牵拉所引起（继发性憩室）。
十二指肠憩室有哪些表现及如何诊断？
依靠胃肠钡餐检查，一些较小而隐蔽的憩室，尚需在低张十二指肠造影时始能发现。 十二指肠憩室没有典型的临床表现，所发生的症状多是因并发症而引起。上腹部饱胀是较常见的症状，系憩室炎所致。伴有嗳气和隐痛。疼痛无规律性，制酸药物也不能使之缓解。恶心或呕吐也常见。当憩室内充满食物而呈膨胀时，可压迫十二指肠而出现部分梗阻症状。呕吐物初为胃内容物，其后为胆汁，甚至可混有血液，呕吐后症状可缓解。憩室并发溃疡或出血时，则分别出现类似溃疡病的症状或便血。憩室压迫胆总管或胰腺管开口时，更可引起胆管炎、胰腺炎或梗阻性黄疸。憩室穿孔后，呈现腹膜炎症状。
十二指肠憩室应该做哪些检查？
钡剂检查最好采取俯卧位或仰卧位并加压摄片，后者可显示憩室内粘膜皱襞。 1.憩室表现为突出腔外的圆形或椭圆形囊袋影，轮廓光滑，有窄颈，并可见十二指肠粘膜伸进憩室里。憩室可大小不一。 2.粘连性憩室一般不大，颈部较宽，轮廓多不规则，多发生在十二指肠上部。
十二指肠憩室容易与哪些疾病混淆？
与十二指肠溃疡，胃炎鉴别。
十二指肠憩室应该如何预防？
十二指肠憩室多无临床症状，故在消化道钡餐造影检查中发现了憩室，不要草率地和“上腹症状”结合起来判断，而要详细检查有关脏器，最后才作出十二指肠憩室的诊断。
十二指肠憩室可以并发哪些疾病？
可并发胆管炎，胰腺炎，胆石症等疾病。
十二指肠憩室应该如何治疗？
（一）治疗原则 没有症状的十二指肠憩室毋需治疗。有一定的临床症状而无其他的病变存在时，应先采用内科治疗，包括饮食的调节、制酸剂、解痉药等，并可采取侧卧位或更换各种不同的姿势，以帮助憩室内积食的排空。由于憩室多位于十二指肠第二部内侧壁，甚或埋藏在胰腺组织内，手术切除比较困难，故仅在内科治疗无效并屡并发憩室炎、出血或压迫邻近脏器时才考虑手术治疗。 （二）手术方法 手术方式，原则上以憩室切除术最为理想。憩室较小者可单作内翻术。同时存在多个憩室并遇有切除技术困难时，可采用改道手术，即行BillrothⅡ式胃部分切除术和选择性迷走神经切除术。 如术中一时寻找憩室有困难，可将十二指肠切开自腔内找到憩室开口，将其底部翻入肠腔进行切除处理。憩室切除后，应与肠曲的长轴垂直的方向内翻缝合肠壁切口（如图1），以免发生肠腔狭窄。 （1）在十二指肠部外侧切开腹膜，游离十二指肠并向内侧牵开，暴露憩室 （2）憩室切除后，横形（即与肠曲长轴相垂直的方向）内翻缝合肠壁切口 图1 十二指肠降部憩室切除术
