弥漫性食管痉挛是一种食管运动性失调的疾病,病变主要位于食管中下段,表现为正常的食管推进性蠕动消失,为强烈的非推进持续收缩取代,致使食管呈螺旋状或串珠状收缩。
弥漫性食管痉挛是由什么原因引起的?
该病的发病率与年龄及性别无明显关系,情绪激动、紧张、过冷、过热的食物等也可导致此病。
弥漫性食管痉挛有哪些表现及如何诊断?
1.胸痛:是特征性症状,疼痛位于胸骨后,并向背部及肩胛部放射。在发作剧烈的老午病例可酷似心绞痛,但心电图及酶学检查正常。常由进食过冷、过热食物或情绪激动诱发,使用镇静剂可使疼痛缓解,含服硝酸甘油亦有效。
2.咽下困难:为发作性,不一定和胸痛件发,液体及固体食物均咽下困难,有时需吐出方能缓解。
3.其他:常可出食管痉挛加快食管中食物反流入口中,并可伴胸骨后烧灼感。
弥漫性食管痉挛应该做哪些检查?
只有典型的胸痛和咽下困难症状的病人,在查体和内镜检查排除其它疾病后。可行X线钡透及食管测压等检查以确诊本病。
弥漫性食管痉挛容易与哪些疾病混淆?
疑为本病的患者尚需和贲门失弛缓症、胡桃夹食管进行鉴别。此外,糖尿病全身疾病亦可以造成食管运动紊乱应注意鉴别。
弥漫性食管痉挛应该如何预防?
注意避免情绪激动、紧张诱因,调节饮食习惯,免食过冷、过热等刺激性强的食物,细嚼慢咽。
弥漫性食管痉挛可以并发哪些疾病?
注意饮食,调节情绪,积极治疗,一般无特殊并发症。
弥漫性食管痉挛应该如何治疗?
首先,应使病人意识到本病为良疾病并可通过积极预防减少发病。注意避免情绪激动、紧张诱因,调节饮食习惯,免食过冷、过热等刺激性强的食物,细嚼慢咽。在疼痛或不适发作时,可选用镇静药物,钙通道阻滞剂,硝酸甘油等对抗焦虑、松弛括约肌。缓解症状;抗胆碱药物疗效多不肯定。症状较顽固的病人可考虑行内镜下气囊扩张术,或施行食管下段纵行肌层切开术。并发于其它疾病者应同时行原发病的治疗。