腹肌缺如综合征(Orbinsky Syndrome)为腹肌发育不良,常合并四肢、泌尿系、胃肠道和心脏等器官的畸形
腹肌缺如综合征是由什么原因引起的?
腹部肌肉发育不良,腹肌无力,常造成呼吸道和泌尿系统的感染。
不完全型者腹壁正常,仅表现双侧隐睾和泌尿系畸形。
腹肌缺如综合征有哪些表现及如何诊断?
临床主要表现为,腹壁薄如纸,腹内脏器依稀可见,用手触摸更为清楚,患者若不借助臂力则不能由卧位转为坐位。咳嗽时腹压不足,常有呼吸道感染。肋骨下部皮肤发红。不完全型者腹壁正常,仅表现双侧隐睾和泌尿系畸形。
泌尿系畸形可表现为:①尿道完全性梗阻,出生后便肾功能衰竭,行泌尿系手术引流仍有少尿,短期内死于尿毒症。②严重的上尿路结构和功能损害,尿毒症进展快,作急症肾或输尿管造口引流尿液,手术所见输尿管明显扩张,缺乏蠕动。③泌尿系梗阻轻,儿童期症状不严重,可通过手术矫治,但保守治疗失败率为80%。
腹肌缺如综合征应该做哪些检查?
一般需要做B超、CT、腹部平片等影像学检查。
腹肌缺如综合征容易与哪些疾病混淆?
尿结石,流行性感冒,肾小球肾炎等。
腹肌缺如综合征应该如何预防?
主要是预防呼吸道感染及泌尿道感染。
腹肌缺如综合征可以并发哪些疾病?
呼吸道感染,泌尿系统畸形,胃肠道和心脏畸形。
腹肌缺如综合征应该如何治疗?
内科治疗
主要是治疗呼吸道感染及泌尿道感染。
外科治疗
1.重建腹壁,可行腹部整形术,但现多用腹带固定。
2.经腹部手术同时,行睾丸固定术,个别需睾丸自体移植术。
3.泌尿系畸形者,手术矫治可改善肾功能,肾不发育或严重尿毒症时,可考虑肾移植。
4.轻度上尿路改变,而下尿路有明显便阻性病变,如尿道瓣膜或尿道狭窄,可单纯作解除病变的手术。
5.泌尿系统重建术。
6.巨大肾盂输尿管扩张,输尿管和膀胱已完全丧失功能,可采用肠代输管和腹壁开口术。