肺通气不足,膈肌活动差,咳嗽反射受损或受抑制,支气管痉挛和脱水,均可引起支气管分泌物滞留,导致肺段不张,进而发生肺部感染。胸部或腹部手术后此类感染发生率较高,吸入麻醉和脊髓麻醉后的肺炎发生率相等,局部麻醉或静脉麻醉手术后的感染仅占10%。胸部手术后发生脓胸的常见病原体为金黄色葡萄球菌,40%左右的创伤后肺炎为肋骨骨折或胸部创伤的并发症。颅骨骨折或其他头部损伤,其他骨折,烧伤,或重大挫伤的肺炎发病率相等。
手术后和创伤后肺炎是由什么原因引起的?
由于手术后和创伤后,肺通气不足,膈肌活动差,咳嗽反射受损或受抑制,支气管痉挛和脱水,均可引起支气管分泌物滞留,导致肺段不张,进而发生肺部感染,引起各种炎症。
手术后和创伤后肺炎有哪些表现及如何诊断?
与同样细菌引起的其他肺炎相同。胸部X线检查可显示肺浸润病灶和/或肺不张,有时有肺栓塞和梗死的证据,后者一般伴血性痰液。脓性痰常表明有感染,但有时少量或粘液样痰也含有大量病菌。痰液和支气管分泌物的细菌学检查显示革兰氏阴性杆菌,金黄色葡萄球菌,肺炎球菌和流感嗜血杆菌或这些菌的混合。
手术后和创伤后肺炎应该做哪些检查?
手术后和创伤后肺炎与其他感染性肺炎一样,主要做胸部X线检查、痰液和支气管分泌物的细菌学检查。
手术后和创伤后肺炎容易与哪些疾病混淆?
本病需与其他各种类型相肺炎鉴别,本病最突出的特点是有外伤史或者手术史,通过病史和实验室检查、影像学检查,不难与其他肺炎相鉴别。